孕期抉择时刻,先走出脐带血捐献和自存的误区

2023年09月11日  |  来源:人民视点

作为准妈妈而言,对于“脐带血”这个名词应该是相当熟悉的。

脐带血是造血干细胞移植的重要来源之一,自1988年全球首例脐带血移植治疗范可尼贫血在法国取得成功以来,逐渐被视为医学废弃物的脐带血成为万众瞩目的宠儿。

随后,全球范围内有许多国家先后建立了脐带血研究中心和脐血库,用以存储和研究其蕴藏的生命奥秘。

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得益于干细胞技术的飞速成熟,建立在造血干细胞移植之上的许多医疗门类都开始了对难治性疾病的强力攻关,具备基础医学知识的人群更加迫切地希望进一步了解脐带血存储相关资讯。毕竟,为孩子多留一份保障,是普天下父母的共同心愿,而孩子诞生伊始时宝贵的生物资源——脐带血,也许能在危难关头延续生命。

脐带血究竟该不该存,如何保存,其中有着不少认知误区。

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有不少家庭已经和当初存储的脐带血相伴走过了逾二十年的岁月,也有很多家长着手开始为即将临盆的宝贝联系正规的脐带血存储渠道,如何在纷繁的讯息中去伪存真,我们不妨就最核心的几个问题聊上几句。

脐带血应该捐献还是自存?

首先要说明的是,不管以何种方式存储脐带血,都应当联系国家批准设立的脐血库,目前仅有北京市脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库、山东省脐血库、浙江省脐血库七家,只有存储到上述脐血库才是真正进入了“保险箱”。这些具有官方背景的脐血库设备精良、人才梯队建设完善,并严苛执行国家相关规章制度,作为特殊血站纳入管理,才值得信赖。

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其次,脐带血的捐献和自存对应的是两种不同的存储库——公共库和自体库。如前所述的7家脐血库中都同时设有公共库和自体库:捐献脐带血是无偿的,入库公共库,如对外配型成功将直接提供给患者治疗使用而不再通知捐献者;自存脐带血则进入自体库,由存储者自行支付脐带血的制备、检测、储存费用,但存储的脐带血仅供存储者本人及家庭支配,在有需要的时候可以调用,不对外提供给其他患者。

捐献和自存的脐带血入库标准如何?

既然有捐献和自存两种渠道,那么这两类血样的入库标准一致吗?答案是否定的。

因公共库脐带血在调用时,适用于无亲缘关系的异体移植术,不可避免产生的排异反应也对脐带血中造血干细胞数量提出了更高的要求;而自存脐带血的应用则相对宽泛,它主要用于提取者本人及其近亲(HLA配型与父母100%半相合,与同胞兄弟姐妹25%全相合),运用起来风险小、损耗低、成活度高,尤其是给患者本人使用时几乎不出现排异反应,因此自体脐带血的入库标准要低。

相较而言,为了“小家”而存储的脐带血在使用上风险更低,运用范围更广,配型更加便利稳妥。属于一次付费,终身收益的特殊“保险”。

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什么情况下需要存储脐带血?

相信这个问题才是困扰大多数人的核心问题,大多数人都拿不准到底该不该存储脐带血,毕竟其用于诊治的疾病有不少属于罕见病,如果选择存储了脐带血却一直用不上,岂不是很亏?

其实,在病痛真正来袭之时,是不能算经济账的。在过往的病例中,已经有不少家长选择生二胎、采集二宝的脐带血为大宝治病,这种案例之所以能成功,取决于大宝的病情是否平稳、对脐带血干细胞移植的迫切程度;同时还受限于夫妇是否能成功备孕。

虽然已有成功案例,但真正能受益于这种特殊脐带血供体的家庭还是少数,大多数患者都对一份配型合适的脐带血渴盼若甘霖,而疾病的发展往往也禁不起等待。对于有一定经济能力的家庭来说,最稳妥的方案仍然是自存脐带血,早早将机会保留下来以备不时之需。

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结语

医学界对脐带血的研究运用起步较晚,其真正大规模应用于血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性及先天性疾病的历史仅三十余年,却已经可以为各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病等多达80余种疾病患者带来第二次生命。

随着细胞治疗、再生医学、甚至医学整形美容领域的不断开拓,细胞治疗也将成为人类进攻顽疾的又一神兵利器。

(责编:李樂)