有消息指出，近期全国多家医院都出现较多支原体肺炎患者，且以儿童为主，众多家长表示十分担忧。首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲表示，支原体肺炎的感染高峰出现在哪个月份不好说，因为每几年就会有一次流行，但今年可能是高峰年。

上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊指出，由于此前三年疫情，大家都习惯戴口罩和减少外出，导致机体对很多病原体都失去了抵御能力。支原体肺炎患者可有发热、咳嗽、鼻塞的表现，或出现喘息、呼吸困难，吸气时锁骨位置出现凹陷。有家长表示，这些症状与新冠病毒感染十分相似，该怎么区分？最为有效的方法就是进行核酸检测，确诊后及时用药。

支原体肺炎可选用大环内酯类药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，出现耐药时可根据病情选用喹诺酮类或四环素类药物。

而一项研究显示，新冠病毒可能会对免疫系统造成持续改变，尤其是重症患者，受损或更严重。因此感染后把握“黄金72小时”进行抗病毒治疗，有助减轻损伤。

但上面提到的大环内酯类、喹诺酮类或四环素类药物都是抗生素，对新冠病毒无效，口服小分子抗病毒药物才是有效的治疗手段。

乐睿灵（来瑞特韦片）是拟肽类靶向3CL新冠单药，用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。这款药物是目前唯一一款不需要利托那韦的辅助，也能满足抗新冠病毒需求的3CL蛋白酶抑制剂。

3CL蛋白酶是新冠病毒复制的关键酶，也是药物研发主流靶点之一，该靶点药物对人体的毒副作用小，且在病毒复制过程中高度保守，不容易出现药物效果减弱的情况，并具有广谱抗病毒活性。

但市面上其他同靶点药物在使用上都有要求，即需与利托那韦同服，且两种药片不能分开、掰开以及碾碎服用，这对老年人或吞药困难的人来说着实有点苛刻。

乐睿灵之所以无需联用利托那韦，因其有效成分的化学结构经过优化后，在机体内的代谢速度明显减慢，单药即可维持治疗所需要的血药浓度。而这一优势还能明显降低药物相互作用风险，为众多不能使用或限制使用利托那韦的新冠患者提供另一可选药物。

另外，支原体肺炎较少发展成“白肺”，但新冠病毒感染出现“白肺”的可能性则较高，尤其是老年人、基础病患者及免疫力低下的人，这几类人感染后更应尽早用药。

乐睿灵的临床研究过程中，对107例普通患者中的42例进行了影像学随访，未发现明显进展者；有6例患者在研究期间有典型的肺炎表现，仅有1例为用药组，显示该药有助降低肺炎风险。

多位专家表示，无论是新冠病毒感染还是肺炎支原体感染，所产生的抗体很难长时间保护机体，因此还是要注意做好防护措施，比如避免长时间待在人群密集和通风不良的场所，必要时戴好口罩；若出现上呼吸道感染症状，在咳嗽或打喷嚏时要捂好口鼻；保持手部卫生。感染病原体后及时对症用药，促进康复。

参考资料：

[1]肺炎支原体流行下的儿科门诊：耐药但不难治疗，感染高峰预计持续至寒假

https://www.chinanews.com/life/2023/10-23/10099009.shtml

[2]“支原体肺炎”究竟是啥？该如何治疗？权威解答来了→

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_25012884

[3]11月会是肺炎支原体感染的高峰吗？首儿所专家权威答疑

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1780516038918308318&wfr=spider&for=pc

[4]Epigenetic memory of coronavirus infection in innate immune cells and their progenitors

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.02.09.479588v1

[5]肺炎支原体感染者数量陡增？专家：不会大面积暴发，但这两类人群需警惕

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1780283884963817332&wfr=spider&for=pc

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