人民视点河南讯（吴照伟 刘莹 通讯员 王景）内乡县安疗结合实践样板于2023年9月7日通过县级现场复核投入使用，2023年11月14日接受省级专家组评审验收，2023年11月30日，县城关镇卫生院成功入选河南省基层医疗卫生机构“五个100”安疗结合实践样板医院。医院安疗结合病区平均每月有7-8名终末期患者享受安宁疗护诊疗服务，在疼痛控制、心理支持、营养支持和症状管理等方面取得了显著的成绩，为提高终末期期患者的生活质量和减轻痛苦做出了重要贡献，增强其对医疗过程的参与感和满意度，减轻了患者的痛苦和心理压力，提高了患者的生活质量，避免了患者频繁往返医院的不便，降低了医疗成本。通过提供身体、心理、精神等方面的照顾和人文关怀服务，帮助终末期患者提高生命质量，让他们的生命带着尊严谢幕！

提高一个认识

随着社会老龄化的加剧，不少耄耋老人因各种疾病住院治疗，当以治愈为目的的医疗措施无法控制病情恶化时，支持患者和家属减轻痛苦，改善生活质量的医疗照护模式，使患者人生最后一段旅程，有尊严，无遗憾，并抚慰患者家属走出失去亲人的悲伤无助，是基层医疗卫生机构需要面对和处置的，需要我们开展安宁疗护工作，走安疗结合的新模式。医院领导班子统一思想后，成立了以院长张珺同志为组长的安疗结合创建工作领导小组，召开安疗结合实践样板部署会，统筹资源，医务科、护理部、人事科、科教科等职能部门全力配合，成立多学科协助（MDT）团队，完善各项制度建设，先后投资60余万元，推动安疗结合样板软硬件设施建设，使安宁疗护病区建设工作稳步推进。

建立两个体系

一是建立安宁疗护护理体系。从评估病人需求、提供舒适的环境到疼痛管理和症状缓解，从与病人和家属的沟通和支持到营养和液体管理、持续评估和调整等护理流程，全部明确，有专人负责，有具体要求。病区内设置了病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室、关怀室、沐浴室和日常活动场所等。建立了包括临床医师、护士、药师、技师、临床营养师、心理咨询师、康复治疗师和志愿者等人员组成的多学科诊疗团队（MDT），开设了临终关怀科。

二是建立安宁疗护制度体系。从病房规章制度、服务组织和管理制度到服务评估和规划、信息管理、培训和学习、质量控制和持续改进等等，进行制度之墙，明确到人，督责到位。

落实三个到位

一是政策支持到位。在资金投入上，不设门槛，以安疗结合实践样板创建所需资金为标准，全力支持。在人员配备上，需要什么人参加，有关科室全力支持。在设备投入上，必要设备坚决落实到位。

二是质量标准规范到位。把对医务人员的培训与教育、对病人的评估和计划、病人的症状管理、病人的安全防护、家属的参与等质量管理主要内容制定出明确的标准，定期进行检查督导，切实提高管理质量。

三是责任明确到位。研究制定详细的岗位操作规程，明确各岗位的职责和操作要求，强化目标管理，确保医务人员按照要求开展工作。

优化四个服务

一是优化宣传教育普及服务。积极开展宣传教育，科普安宁疗护知识及安宁疗护的意义，什么是安宁疗护、什么样的人可以得到安宁疗护服务、安宁疗护由谁来服务等一些知识，让大家了解安宁疗护。通过到敬老院、养老院和社区开展义诊和科普讲座对社会公众尤其是老年人、重症疾病患者及家属发放宣教资料、展板知识宣传和讲解安宁疗护知识。通过向住院患者和家属们耐心地介绍了安宁疗护的医疗理念、服务范围等内容，让患者及家属正确认识生命、重视生命、尊重生命，使患者能感受到至诚温暖。让更多的人认识安宁、了解安宁、接受安宁，进一步扩大了安宁缓和医疗在群众中的普及度，传递安宁疗护理念。

二是优化心理沟通疏导服务。安疗病区专门设置一间谈话间，布置的温馨、静谧，方便护理人员对病人进行心理疏导。

三是优化人文关怀服务。将芳香疗法、心理疏导、放松疗法、音乐疗法、理疗按摩等，根据病人实际情况运用到治疗当中。

四是优化质量服务。为患者提供营养食疗服务、疼痛缓解服务、康复训练服务、社交陪伴服务，进一步提升护理质量和患者体验感，保障患者安全，每周护理部下科室进行行政查房、每月护理质量督导、末期患者护理培训，每季度进行不良事件分享，以案促改，减少护理不良事件发生；每月召开护士长例会，根据年度工作计划，通报近期护理工作重点，同时对近期护理工作质量进行评估，将新知识、新概念及时传递给护士长，进而提升护理质量，提升服务内涵，为医疗质量提供重要保障。