世界卒中日｜创新中药通心络可有效改善急性缺血性脑卒中预后

2023年10月27日 | 来源：人民视点

前两天王伯伯突然口歪、头晕、右侧手脚使不上劲。就诊后，医生详细了解了王伯伯的病史：高龄、吸烟、饮酒、既往有高血压、心律失常，现主要症状是右侧手脚不灵活，说话含糊，初步诊断为脑梗死，也就是缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的 70%～80%，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高等“五高”特点，可导致肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、认知障碍等，严重影响患者生活质量。因此，今年10月29日，第18个世界卒中日，将“卒中识别早，救治效果好”作为主题，旨在动员全社会尽早识别并预防卒中，降低卒中的发病率、死亡率、残疾率和复发率。

快速识别缺血性脑卒中，赢得黄金急救时间

“中风120”口诀教你快速识别缺血性脑卒中：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是缺血性脑卒中，应立刻拨打急救电话120，缺血性脑卒中的黄金急救时间是4.5小时，应尽快到医疗机构接受规范救治。

牢记“8+2”危险评分原则，简单易行风险自评

需要注意的是，脑卒中已经不只是“老年病”，近年来发病有年轻化趋势。国家卫健委脑卒中防治工程委员会组织专家编写的《中国脑卒中防治报告（2020）》显示，2019年新筛查出的卒中高危人群中，40岁至64岁人群占比为73.48%。压力过大、睡眠时间不足、饮食不规律、体重管理不善、吸烟、喝酒等都是引发脑卒中的危险因素。

国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作。通过评分，可以让大家初步判断自己患脑卒中的风险级别。

高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。

低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。

对于中高危人群需要针对危险因素开展有针对性的诊疗处置。

提早预防，远离脑卒中

对于脑卒中的预防，临床分为一级预防和二级预防。

脑卒中的一级预防又称“病因预防”，是指疾病发生前改变不健康的生活方式，对脑卒中的危险因素积极控制，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房颤动、肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等高危因素的控制。

脑卒中二级预防就是指已经发生了脑卒中的患者采取相应的防治措施改善症状，降低卒中的死亡率、残疾率和复发率，包括药物治疗以及手术干预。

近日，在世界卒中大会上，来自中国复旦大学附属华山医院的董漪教授分享了“通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”的最新结果。研究显示：通心络胶囊可有效改善急性缺血性卒中患者的预后，改善神经功能，为卒中患者带来更多治疗收益。据了解，通心络胶囊是在中医络病理论指导下研发的中药创新药，具有益气活血、通络止痛之功效，是治疗冠心病、脑梗死、糖尿病微血管病变等心脑血管疾病的代表性中成药。